目的：探讨布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者全麻拔管期心血管反应及躁动的影响。方法：将全麻下择期妇科腹腔镜手术患者90例随机均分为3组(B1、B2和C组)。手术结束前30min，B1组静脉注射(静注)布托啡诺1mg；B2组接静脉镇痛泵予布托啡诺10mg+盐酸雷莫司琼0.3mg+0.9%氯化钠注射液至总量100ml，2ml/h持续静脉泵入；C组静注0.9%氯化钠注射液1ml。观察3组患者术前(T1)、术毕(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(Hr)、血氧饱和度(SpO2)，并记录拔管时间、患者清醒时间、拔管时患者躁动发生的情况及不良反应。结果：B1组T3时MAP均明显低于B2组和C组T3时MAP(P0.01)，但与T1差异无统计学意义(P0.05)。B1组T3时的MAP和Hr均明显低于B2组与C组同期的值(P0.01)，但T3时Hr仍高于T1时(P0.01)。B1组与C组T3时间SpO2均低于T1时(P0.01)，但3组间SpO2差异均无统计学意义(P0.05)。3组拔管时间差异无统计学意义(P0.05)；B1组无或轻度躁动发生率明显高于B2组和C组，中度或重度躁动明显低于B2组和C组(P0.01)。结论：布托啡诺1mg能有效地抑制妇科腹腔镜手术患者全麻拔管期心血管反应，降低躁动发生率和程度。

目的：探讨全程护理干预在支气管镜针吸活检(TBNA)并发症中的作用。方法：对46例有肺、纵隔病变的患者行TBNA检查过程中给予全程护理干预，包括术前准备、心理护理、药品和器械的准备、术中配合及术后护理。出院前1d进行护理满意度调查。结果：46例患者中确诊为肺癌37例，良性病变9例。仅2例患者术中出现咯血，1例左侧气胸(左肺压缩10%)，经卧床休息和吸氧，左肺完全复张。临床护理满意度为非常满意37例，满意9例，总满意率100%。结论：TBNA术对于肺、纵隔病变患者的定性诊断具有操作简单、微创、安全性好、准确性高的优势。通过全程的护理干预有助于促进患者的配合，提高TBNA的成功率，减少患者手术风险，降低术后并发症。